20.12.2023
20.12.2023
Цель исследования – формирование единого методического подхода к планированию численности работников системы долговременного ухода (СДУ). Актуальность работы обусловлена необходимостью обеспечения эффективности функционирования СДУ и качества социальных услуг на этапе создания и развертывания модели управления данной системой. Гипотеза исследования связана с тем, что планирование численности работников СДУ, основанное на едином подходе, позволит обеспечить эффективность предоставления и качество услуг по уходу, способствовать установлению эффективной системы оплаты труда и мотивации персонала, рациональному планированию бюджета в части финансирования расходов на СДУ. В результате исследования определен методический подход к планированию численности работников СДУ, основанный на разработке и установлении нормативов численности и норм обслуживания, предложены соответствующие нормы труда, позволяющие научно обоснованно подойти к определению необходимой численности работников и планированию расходов на персонал.
Тенденции изменения демографической структуры населения в Российской Федерации свидетельствуют о том, что в долгосрочной перспективе доля пожилого населения будет увеличиваться, а, следовательно, будет и расти нагрузка на систему социального обслуживания [1, 2, 3]. Многие страны, правительства которых осознают указанные тенденции и связанные с ними риски, осуществляют реформирование национальных систем долговременного ухода за пожилыми гражданами (Long-Term Care, LTС) [4, 5].
В настоящее время в Российской Федерации реализуется масштабный федеральный проект по разработке и реализации программы системной
поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения, одним из важнейших направлений которого является формирование СДУ (системы долговременного ухода) – системы организации и предоставления органами и организациями социальных, медицинских, реабилитационных и абилитационных услуг (социальное обслуживание, поддержка семейного ухода, помощь в домашних и полустационарных условиях с привлечением сиделок и службы патронажа) гражданам пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в уходе в силу возраста или состояния здоровья, основанную на межведомственном взаимодействии.
Ранее проведенные исследования, в т.ч. международного опыта по созданию и развитию систем долговременного ухода показали, что оказание услуг в данной отрасли социальной сферы носит весьма трудоемкий характер [6]. В этой связи качество и эффективность формирования системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами (далее – СДУ), оказания социальных услуг по уходу (далее – услуги по уходу) во многом зависит от качества планирования численности персонала, который не только непосредственно участвует в оказании услуг по уходу, но и обеспечивает управление всей системой долговременного ухода в пределах предоставленных полномочий.
Представляется, что одним из наиболее рациональных и эффективных подходов к планированию и расчету численности СДУ, необходимой для реализации возложенных на нее функций, является тот, в основе которого лежат научно обоснованные и проверенные на практике нормы труда.
В рамках данного исследования:
Результаты исследования, представленные в настоящей статье, являются попыткой обобщить имеющиеся подходы и предложить универсальную методику планирования численности персонала СДУ, основанную на нормах труда.
Прежде чем перейти к более развернутому описанию имеющихся методических наработок и оценке возможности их использования для планирования численности работников СДУ представляется целесообразным рассмотреть особенности организации функционирования СДУ.
Согласно Типовой модели СДУ, утвержденной Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, участниками системы является целый ряд субъектов, наибольший интерес среди которых с точки зрения данного исследования, представляют:
Типовая модель СДУ также закрепляет и регламентирует функции, реализуемые каждым участником СДУ. На рис. 1 представлены направления деятельности, обеспечивающие ее функционирование.
Согласно Типовой модели СДУ функция по признанию гражданина нуждающимся в соцобслуживании, в т.ч. в услугах по уходу и включению его в систему долговременного ухода реализуется территориальными координационными центрами, работники которых – эксперты по оценке нуждаемости (далее – эксперты) определяют индивидуальную потребность гражданина в соцобслуживании, осуществляют координацию и обеспечение функционирования СДУ на муниципальном или межмуниципальном уровне. Непосредственное оказание услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода, осуществляется, согласно Типовой модели СДУ, работниками поставщика социальных услуг, а именно – помощниками по уходу.
Рис. 1 / Fig. 1. Направления деятельности отдельных участников СДУ, обеспечивающие функционирование СДУ в субъектах Российской Федерации / Areas of activity of individual LTC participants, ensuring the LTC functioning in the constituent entities of the Russian Federation
Источник / Source: cоставлено авторами / compiled by the authors.
Организация оказания услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода, и контроль за качеством их оказания на уровне поставщика социальных услуг осуществляются непосредственно поставщиками социальных услуг, для чего в структуре персонала поставщика социальных услуг, оказывающего услуги по уходу, предусмотрена должность организатора ухода.
Таким образом, анализ действующего нормативного документа, определяющего основы формирования и функционирования СДУ на этапе
реализации пилотного проекта, позволяет выделить 3 группы персонала, для которых предполагается разработать нормативы по труду (рис. 2).
Рис. 2 / Fig. 2. Группы персонала, для которого предполагается разработать нормативы по труду / Personnel groups for which labor standards are to be developed
Источник / Source: cоставлено авторами / compiled by the authors
Поскольку норм и нормативов, соответствующих требованиям Минтруда России, которые могли бы непосредственно быть использованы для расчета нормативной численности работников СДУ, не разработано, а действуют лишь два нормативно-методических документа, на основании которых рассчитывается нормативная численность социальных работников и основного персонала стационарных организаций социального обслуживания [7, 8], в процессе исследования использовались общеметодические принципы, заложенные в приказах Минтруда России №№ 235, 504, а также методический подход при определении норм нагрузки на одного социального работника (приказ Минтруда России № 725).
Под планируемой численностью работников СДУ подразумевается количество работников, необходимое для качественного выполнения запланированного объема работ, т.е. предполагается, что она (численность) будет рассчитываться на основе норм труда.
Рис. 3 / Fig. 3. Мероприятия по признанию гражданина нуждающимся, в т.ч. в услугах по уходу и включению его в систему долговременного ухода / Measures to recognize citizens in need of care services and to include them in the long-term care system
Источник / Source: cоставлено авторами / compiled by the authors.
Одним из важнейших этапов разработки нормативных материалов по труду является определение нормообразующих факторов, т.е. факторов, существенно влияющих на затраты труда при выполнении нормируемых работ.
На сегодняшний день описано значительное количество способов выявления нормообразующих факторов. Но в основе любого из них должен лежать анализ содержания выполняемых работ.
Анализ содержания работ (определение индивидуальной потребности гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу, формирование проектов индивидуальной программы и дополнений к ней и др.), выполняемых экспертами по оценке нуждаемости показал, что основным нормообразующим фактором, определяющим численность работников по данной должности, является численность граждан, нуждающихся в услугах по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода.
На рис. 3 выделены основные мероприятия, реализуемые при определении индивидуальной потребности граждан в социальном обслуживании.
Планируемая численность экспертов (Tэпл) может быть определена по следующей формуле:
(1)
где Тэннормативная трудоемкость выполнения работ экспертами, чел.-час.;
Фрвпл- плановый (полезный) фонд рабочего времени одного работника, час.
В свою очередь, нормативная трудоемкость выполнения работ экспертами (Tэн) рассчитывается по следующей формуле:
(2)
где tiн - норма времени на выполнение i-й работы экспертами, час.;
Qiпл- плановый объем i-й работы, установленный на период, для которого планируется численность экспертов;
i…N – индекс суммирования и верхняя граница суммирования соответственно, показывающие что нормативная трудоемкость суммируется
по всем работам от 1 до N-ой.
Плановый фонд рабочего времени одного работника может быть определен по следующей формуле:
Фрвпл = Tпк - Tо - Tвн - Tпр
(3)
где Tпк – норма рабочего времени по производственному календарю; Tо – количество часов, не отработанное в связи с предоставлением основного и дополнительного оплачиваемого отпуска в соответствии с трудовым законодательством и локальными нормативными документами организации; Tвн – среднее количество часов в год, не отработанное в связи с временной нетрудоспособностью; Tпр – среднее количество часов, не отработанное по другим причинам.
(4)
Чэпл плановая численность получателей услуг по уходу, чел.;
Ноэ – норма обслуживания, получателей услуг по уходу в расчете на одного эксперта.
Проведенные авторами исследования показали, что норма обслуживания, т. к. количество обслуживаемых в течение года граждан, приходящееся на одного эксперта, составляет 1000 чел.
На основании полученной нормы обслуживания построено нормативное уравнение для определения планируемой штатной численности экспертов, которое имеет следующий вид:
Чэпл = 0,0696+0,001 * Чопл
(5)
На основании данного уравнения могут быть построены нормативные таблицы для определения нормативной численности экспертов.
Однако, анализ их деятельности показал, что в структуре рабочего времени данных специалистов значимое место занимают затраты труда, связанные с их передвижением от рабочего места до места пребывания гражданина, в отношении которого проводится процедура оценки индивидуальной потребности в уходе.
В связи с этим полученную по формуле (5) численность экспертов по оценке нуждаемости необходимо скорректировать на величину, учитывающую затраты времени эксперта на передвижение.
То есть, формула (5) преобразуется в следующую формулу:
Чэпл = (0,0696+0,001 * Чопл) * Кд
(6)
где Кд поправочный коэффициент, учитывающий затраты времени эксперта на передвижение.
Поскольку численность обслуживаемых граждан экспертом по оценке нуждаемости сокращается с ростом затрат времени на передвижение, поправочный коэффициент должен быть больше единицы, а его значение определяться непосредственно территориальными координационными центрами с учетом системы расселения, развития системы транспортного обслуживания и прочих факторов.
Согласно Типовой модели СДУ организатор ухода является сотрудником поставщика социальных услуг, который организует деятельность помощников по уходу и осуществляет контроль за предоставлением гражданам, нуждающимся в уходе, социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода.
Плановую численность организаторов ухода целесообразно определять на основе норм обслуживания. Однако, анализ их деятельности показывает, что трудоемкость выполнения работ зависит от уровня нуждаемости в уходе, который установлен получателю услуг по уходу.
Таким образом, плановая численность организаторов ухода (Чоупл) может быть рассчитана по следующей формуле:
(7)
где Чо,jпл плановая численность получателей услуг по уходу, относящихся к j-му уровню нуждаемости в уходе;
где Hо,jоу - норма обслуживания, получателей услуг по уходу, относящихся к j-му уровню нуждаемости в уходе, в расчете на одного организатора ухода;
j…J – индекс суммирования и верхняя граница суммирования соответственно, показывающие что плановая численность суммируется по всем уровням нуждаемости в уходе от 1 до J-го.
Таблица 1. Показатели трудоемкости выполнения работ организаторами ухода / Indicators of labor intensity of work care organizers
| Наименование показателя / Indicator |
Значение показателя по уровням нуждаемости в уходе (УН) / Indicator value by level of care (LOC) needs |
||
|---|---|---|---|
| 1 УН | 2 УН | 3 УН | |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Трудоемкость, мин. | 1010 | 1310 | 2570 |
| Норма обслуживания, чел./раб. | 103,9 | 80,1 | 40,8 |
Ранее проведенные исследования позволили определить исходя из основных видов работ, выполняемых организаторами ухода, трудоемкость выполнения работ по уровням нуждаемости в уходе и нагрузку (норму обслуживания) на одного организатора ухода (табл. 1).
К уравнению (7) также применяется поправочный коэффициент, учитывающий особенности выполнения работ организаторами ухода, связанные с передвижением от рабочего места до места пребывания (проживания) получателя услуг по уходу.
Непосредственно услуги по уходу, включенные в социальный пакет долговременного ухода, согласно Типовой модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, оказываются помощниками по уходу, перечень основных трудовых функций которых определен профессиональным стандартом сиделки (помощника по уходу). Трудоемкость выполняемых ими работ непосредственно зависит от уровня нуждаемости в уходе, к которому отнесен тот или иной получатель услуг по уходу.
Таблица 2. Показатели трудоемкости выполнения работ помощниками по уходу / Indicators of labor intensity of work performed by care assistants
| Наименование показателя / Indicator |
Значение показателя по уровням нуждаемости в уходе (УН) / Indicator value by level of care (LOC) needs |
||
|---|---|---|---|
| 1 УН | 2 УН | 3 УН | |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Трудоемкость, мин. | 364 | 910 | 1274 |
| Норма обслуживания, чел./раб. | 4,4 | 1,76 | 1,26 |
| Примечание. Поскольку недельный объем оказания услуг по уходу в Типовой модели СДУ представлен в виде интервалов, то для расчетов использовались значения, соответствующие серединам указанных интервалов | |||
Типовой моделью СДУ предусмотрено, что при установлении гражданину 1 уровня нуждаемости (1 УН) в уходе социальный пакет долговременного ухода предоставляется в объеме до 14 часов в неделю; 2 уровня нуждаемости в уходе (2 УН) – до 21 часа в неделю; 3 уровня нуждаемости в уходе (3 УН) – до 28 часов в неделю, а суммарное время, требуемое для предоставления всех социальных услуг по уходу, включаемых в социальный пакет долговременного ухода, не может превышать предельный объем социального пакета долговременного ухода, установленный для каждого уровня нуждаемости в уходе.
Основываясь на установленном Типовой моделью СДУ объеме предоставления услуг по уходу в неделю, плановую численность помощников по уходу (Чплпу) можно определить по следующей формуле:
(8)
где Но,jпу – норма обслуживания, получателей услуг по уходу, относящихся к j-му уровню нуждаемости в уходе, в расчете на одного помощника по уходу;
j…J – индекс суммирования и верхняя граница суммирования, соответственно, показывающие что плановая численность суммируется по всем уровням нуждаемости в уходе от 1 до J-го.
На основе вышеизложенного определена трудоемкость выполнения работ помощниками по уходу и нормы обслуживания (табл. 2).
В завершении хотелось бы представить пример расчета плановой численности работников системы долговременного ухода исходя из следующих исходных данных:
Исходя из представленных выше данных, плановая численность работников системы долговременного ухода, выполняющих работы по оценке нуждаемости в уходе, организации, контроле и предоставлении услуг по уходу, предусмотренных социальным пакетом долговременного ухода, составит 442,75 шт. ед., в т.ч.:
Чоупл= ( 60/103,9 + 300/90,1 + 240/40,8) * 1,15 = (0,58 + 3,33 + 5,88) * 1,15 = 11,26чел. ≈ 11,25 шт.ед.
Чпупл= ( 60/4,4 + 300/1,76 + 240/1,26) * 1,15 = (13,6 + 170,5 + 190,5) * 1,15 = 430,79чел. ≈ 430,75 шт.ед.
Разработанный в результате исследования единый методический подход к планированию численности работников системы долговременного ухода имеет не только теоретико-методологическое значение, но и важное практическое значение. Прежде всего его применение позволяет избежать диспропорций при формировании штатного расписания организаций социального обслуживания, участвующих в предоставлении услуг по уходу в рамках СДУ, связанных с тем, что численность обслуживаемых работниками граждан будет носить преимущественно субъективный характер, не учитывающий общеотраслевые закономерности формирования удельных показателей численности работников, а также наиболее рациональную и эффективную организацию труда.
Единый подход к планированию численности работников СДУ позволит также обеспечить эффективность предоставления и качество услуг по уходу, т.к. несложно показать, что, например, необоснованное занижение норм обслуживания при одинаковых организационно технических условиях выполнения работ и их объемах приводит к тому, что мощность организации социального обслуживания используется неэффективно и оно не может обслуживать необходимое количество граждан, нуждающихся в уходе.
Кроме того, важно отметить, что применение единых норм труда будет способствовать формированию эффективной системы оплаты труда и повышению мотивации персонала организаций социального обслуживания, оказывающих услуги по уходу в рамках СДУ.
Максим Алексеевич Шестаков – заместитель директора Центра исследований социальной политики, ФГБУ «ВНИИ труда» Минтруда России, Москва, Россия
Марина Викторовна Данилина – кандидат экономических наук, доцент, в.н.с., ФГБУ «ВНИИ труда» Минтруда России, Москва, Россия
Материалы данной статьи не могут быть использованы, полностью или частично, без разрешения редакции журнала «Социально-трудовые исследования». При цитировании ссылка на ФГБУ «ВНИИ труда» Минтруда России обязательна.